La ley permite que una compañía de seguros niegue un reclamo por una buena causa, dentro de los 90 días posteriores a la presentación del formulario de reclamo. Entonces la pregunta es, ¿la compañía de seguros tenía una buena causa? A menudo no lo hacen, lo que nos abre la puerta para que el caso sea declarado indemnizable en virtud de la ley de indemnización laboral.

Esa es una pregunta médica para discutir con su médico. Podemos ayudarlo a elegir el médico adecuado para que tenga la mejor salud posible.

El empleador siempre figura como parte del reclamo. Pero a menos que el empleador esté autoasegurado contra lesiones relacionadas con el trabajo, generalmente estamos tratando con un ajustador de seguros y / o un abogado defensor contratado por la compañía de seguros.

La Ley de Compensación del Trabajador no permite la compensación por «dolor y sufrimiento» como lo hace una demanda por lesiones personales. Los cuatro beneficios permitidos son:

Pagos por incapacidad temporal: estos son beneficios pagados al trabajador lesionado mientras se recupera de una lesión relacionada con el trabajo durante el tiempo que no puede trabajar. El monto del pago depende de los ingresos en el año anterior a la lesión.

Tratamiento médico: un médico tratante primario hace recomendaciones de tratamiento que luego son revisadas por el ajustador y aprobadas (certificadas) o denegadas. Si se deniega el tratamiento, podemos ayudar con el proceso de apelaciones para que se evalúe la negación y tal vez se revoque.

Incapacidad permanente: estos son pagos basados ​​en el nivel de discapacidad del cual un médico evaluador no espera recuperación. El monto de la compensación depende del nivel de discapacidad según lo determine un médico evaluador. Es por eso que es imperativo elegir un médico justo y minucioso que conozca bien los requisitos para redactar un informe que resista el escrutinio en un tribunal de justicia.

Cupón suplementario de desplazamiento de trabajo: si su lesión le ha impedido volver a su ocupación habitual y habitual, y su empleador no le ofrece un puesto modificado o alternativo, tiene derecho a un cupón para ser utilizado con fines de reciclaje. El monto del comprobante depende de la fecha de la lesión y del nivel de discapacidad permanente.

La duración del caso legal depende en gran medida de las necesidades médicas del trabajador lesionado. Los asuntos legales no pueden completarse hasta que el trabajador lesionado se haya recuperado en la mayor medida posible. Si una lesión requiere cirugía, o incluso múltiples cirugías, los asuntos legales no pueden completarse hasta que un médico haya declarado que las lesiones han alcanzado una meseta y no se espera que mejoren o empeoren en el futuro cercano. Esto puede llevar meses o años.

Trabajamos en contingencia. Si podemos obtener resultados monetarios para usted, solicitamos un porcentaje.

El estado legal no es un obstáculo para los derechos de un trabajador lesionado a discapacidad temporal, tratamiento médico o beneficios por discapacidad permanente. Nuestra oficina es totalmente bilingüe en español / inglés y brinda servicios a todos los trabajadores lesionados. Si su idioma no es español o inglés, la compañía de seguros debe proporcionar un intérprete certificado en su idioma principal. Tenemos los recursos para ubicar a dicho intérprete para sus citas médicas y todos los procedimientos legales.